(Ф.И.О., должность представителя нанимателя)

(наименование государственного органа)
от  
(Ф.И.О., должность федерального государственного

гражданского служащего, направляющего уведомление, место его жительства, телефон)
УВЕДОМЛЕНИЕ
о факте обращения в целях склонения федерального государственного
гражданского служащего к совершению
коррупционных правонарушений
Сообщаю, что:
1.  
(описание обстоятельств, при которых стало известно о случаях обращения

к федеральному государственному гражданскому служащему в связи с исполнением им служебных 

обязанностей каких-либо лиц в целях склонения его к совершению коррупционных правонарушений,

дата, место, время, другие условия)

(Ф.И.О., должность федерального гражданского государственного служащего, которого склоняют

к совершению коррупционных правонарушений)

2.  
(подробные сведения о коррупционных правонарушениях, которые должен был бы

совершить федеральный государственный гражданский служащий по просьбе обратившихся лиц)

3.  
(все известные сведения о физическом (юридическом) лице, склоняющем

к коррупционному правонарушению)

4. Способ и обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению:

(способ склонения: подкуп, угроза, обман и т.д.,

обстоятельства склонения: телефонный разговор, личная встреча, почта и др.)
5. Информация о результате склонения федерального государственного гражданского служащего к совершению коррупционного правонарушения  

Паспортные данные/номер служебного удостоверения федерального государственного гражданского служащего, направившего уведомление

					
(дата и время заполнения уведомления)		(Ф.И.О.)		(подпись)